Грудное вскармливание и ВИЧ
Большинство женщин знают о пользе грудного вскармливания. Более 90 процентов будущих мам заявляют о своем желании и готовности кормить ребенка грудью.
Как правило, врачи рекомендуют раннее начало грудного вскармливания, совместное круглосуточное пребывание матери и ребенка в одной палате, кормление грудью по требованию ребенка, а не по расписанию, за исключением случаев, обусловленных медицинскими показаниями.
К сожалению, одним из таких случаев, обусловленных медицинскими показаниями, является наличие ВИЧ-инфекции у женщины. По данным Павлодарского областного Центра по профилактике ВИЧ-инфекции, беременная женщина, живущая с ВИЧ, в последние несколько недель беременности и во время родов может передать ребенку заболевание. Также ВИЧ передаётся ребёнку через грудное вскармливание, потому что ВИЧ содержится в грудном молоке.
При приеме антиретровирусных (АРВ) препаратов можно зачать, выносить и родить здорового ребенка — риск передачи ему ВИЧ будет минимальным. Это справедливо и для дискордантных пар (когда только один из партнеров живет с ВИЧ), и для случаев, когда оба партнера ВИЧ-положительные. Ключевой момент — правильно принимать АРВ-терапию и добиться неопределяемой вирусной нагрузки у матери, а также применять другие профилактические меры. Без специальной профилактики риск передачи ВИЧ от матери ребенку составляет 20–40 %, но профилактические меры снижают его до 1–2 %.
Согласно Приказа Министерства здравоохранения ҚРДСМ-211 от 27.11.2020г. беременные женщины подлежат обязательному обследованию на наличие ВИЧ-инфекции двукратно – при постановке на учет и в сроке 28-30 недель. Обязательному обследованию подлежат половые партнеры беременной женщины.
Если статус (ВИЧ-инфекции) подтвердился, то лечение необходимо начать немедленно и поддерживать его в течение всей жизни.
Ребенку ВИЧ-инфицированной женщины также будет назначено лечение в течение шести недель после его рождения, чтобы не допустить развитие ВИЧ-инфекции. Если у беременной женщины нет неопределяемой вирусной нагрузки, то ей может быть предложено кесарево сечение, так как это значительно снижает риск передачи ВИЧ ребенку по сравнению с родоразрешением через естественные родовые пути.